Ogłoszenia Gminy Krzęcin w ramach Projektu "Nowoczesna Szkoła - Kompetentny Uczeń"

• • • Zapytanie ofertowe - usługa cateringu 2020 r.
    • Załączniki do zapytania ofertowego - usługa cateringu 2020r.
    • Zapytanie ofertowe - usługa transportowa 2020r.
    • Załączniki do zapytania ofertowego - usługa transportowa 2020r
    • ZAPYTANIE OFERTOWE
    • Załączniki do zapytania ofertowego z dnia 5.02.2018r.
    • Ogłoszenie nr 501387-N-2018 z dnia 2018-01-05 r.
    • Załączniki do Ogłoszenia nr 501387-N-2018 z dnia 2018-01-05 r.
    • REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
    • Ogłoszenie - Wyposażenia pracowni szkolnych
    • Zarządzenie Nr10a/2017/2018
    • Zarządzenie Nr 3/2018/2019 z dnia 01.10.2018 r.

• • • • REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

      • REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

        „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń” realizowanym przez
        GMINĘ KRZĘCIN/SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ W KRZĘCINIE

        
        § 1

        Postanowienia ogólne

        1. Regulamin określa warunki udziału oraz podstawowe kryteria rekrutacji Uczestników/Uczestniczek Projektu „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń” realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego na lata 2014-2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. Oś Priorytetowa 8. Edukacja. Działanie 8.2. Wsparcie szkół i placówek prowadzących kształcenie ogólne oraz uczniów uczestniczących w kształceniu podstawowym, gimnazjalnym                             i ponadgimnazjalnym.
        2. Beneficjentem projektu jest Gmina Krzęcin, która nadzoruje realizację projektu.
        3. Realizatorem projektu jest Szkoła Podstawowa w Krzęcinie.
        4. Biuro projektu znajduje się w Szkole Podstawowej w Krzęcinie, 73-231 Krzęcin, ul. Pogodna 4, tel. 95 7655148, e-mail: szkola@krzecin.pl.
        5. Projekt realizowany jest w okresie 01.11.2017 - 29.02.2020.
        6. Wsparciem w ramach projektu zostanie objętych 275 uczniów z kl. IV-VIII Szkoły Podstawowej        i klas II - III Gimnazjum w Krzęcinie.
        7. Celem projektu jest zwiększenie konkurencyjności na rynku pracy 275 uczniów Szkoły Podstawowej w Krzęcinie poprzez rozwój kompetencji kluczowych m.in. w zakresie humanistycznym i nauk matematyczno - przyrodniczych, kreatywności i pracy zespołowej oraz uczestnictwie w indywidualnym doradztwie edukacyjno - zawodowym.

        § 2

        Ilekroć w regulaminie jest mowa o:

        1. Projekcie - oznacza to projekt pt. „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń” realizowanego       w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego na lata 2014-2020. Oś Priorytetowa 8. Edukacja. Działanie 8.2. Wsparcie szkół i placówek prowadzących kształcenie ogólne oraz uczniów uczestniczących w kształceniu podstawowym, gimnazjalnym       i ponadgimnazjalnym.
        2. Beneficjencie projektu - oznacza to Gminę Krzęcin.
        3. Realizatorze projektu - oznacza to Szkołę Podstawową w Krzęcinie.
        4. Uczestniku/Uczestniczce Projektu - oznacza to ucznia/uczennicę Szkoły Podstawowej                    w Krzęcinie, 73-231 Krzęcin, ul. Pogodna 4.

         

        § 3

        Formy wsparcia

        1. Projekt zakłada udzielenie wsparcia w okresie 11.2017 - 02.2020 roku 275 uczniom/uczennicom Szkoły Podstawowej w Krzęcinie.
        2. Wsparcie w ramach projektu, jest następujące:

         

        1. zajęcia dydaktyczno – wyrównawcze:

        SP (przez 4 semestry):

        - z matematyki (3grupy (6osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 288h)

        - z j. polskiego (3grupy (6osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 288h)

        - z j. angielskiego (2grupy (6osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 192h)

        - z przyrody (1grupa (8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

        - z historii (1grupa (8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

         

        Gimnazjum (przez 4 semestry):

        - z matematyki (3grupy (6osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 288h)

        - z j. polskiego (3grupy (6osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 288h)

        - z j. angielskiego (1grupa (6osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

        - z historii (1grupa (6osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

        - z j. polskiego (1grupa (6osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

         

        2. kółka zainteresowań:

        SP (przez 4 semestry):

        - z j. polskiego (2grupy (8osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 192h)

        - z j. angielskiego (2grupy (6osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 192h)

        - warsztaty dziennikarskie (1grupa (10osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

         

        Gimnazjum (przez 4 semestry):

        - z j. polskiego (1grupa (8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

        - z j. angielskiego (1grupa (8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

        - z j. niemieckiego (1grupa (8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

         

        3. zajęcia rozwijające uzdolnienia oparte na metodzie eksperymentu w zakresie przedmiotów przyrodniczych:

        SP (przez 4 semestry):

        - z matematyki (3grupy (6osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 288h)

        - z przyrody (1grupa (6osobowe) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

         

        Gimnazjum (przez 4 semestry):

        - zajęcia z matematyki (1grupa (8osobowa) x 2h x 12 tyg.; razem 96h)

        - zajęcia z biologii (1grupa (8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

        - zajęcia z fizyki (1grupa (8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

        - zajęcia z geografii (1grupa (8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)

        - zajęcia z chemii (1grupa (8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)  

        4. zajęcia rozwijające z nauki programowania (1 grupa(8osobowa) x 2h x 12tyg.; razem 96h)
        5. indywidualne doradztwo edukacyjno - zawodowe dla 85 uczestników projektu, zajęcia realizowane przez 4 semestry (uczniowie z Gimnazjum: semestr I – 32os., semestr II – 21os.; uczniowie Szkoły Podstawowej: semestr III – 16os., semestr IV – 16os.), w wymiarze 2 godzin dla jednego ucznia; razem 170h.
        6. wszystkim Uczestnikom zajęć wyrównawczych oraz zajęć rozwijających uzdolnienia zapewniony jest obiad.
        7. uczestnikom projektu spoza Krzęcina zapewniony jest odwóz do domu.

         

        § 4

        Kryteria uczestnictwa w projekcie

        1. Warunkiem uczestnictwa w projekcie jest:

        1. zapoznanie się z niniejszym Regulaminem,
        2. wypełnienie i złożenie następujących załączników dostępnych w biurze projektu, tak, aby każda osoba mogła wziąć udział w projekcie, bez względu na płeć:

        • formularza zgłoszeniowego do projektu, którego wzór stanowi załącznik nr 1                   do niniejszego Regulaminu,
        • oświadczenia Uczestnika Projektu o wyrażeniu zgody na zbieranie i przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji (zgodnie ze załącznikiem nr 2).

        3. zakwalifikowanie przez Komisję Rekrutacyjną, składającą się z min. trzech osób.

         

        § 5

        Zasady rekrutacji Uczestników Projektu

        1. Rekrutacja do projektu odbywać się będzie w następujących terminach:

        • styczeń 2018 r.
        • czerwiec - wrzesień 2018 r.
        • grudzień 2018 r. – styczeń 2019 r.
        • czerwiec – wrzesień 2019 r.

        2. Kwalifikacja uczestników/uczestniczek projektu dokonywana jest przez Komisję Rekrutacyjną.
        3. Jeden uczeń może wziąć udział w kilku formach wsparcia.
        4. Każdy uczeń weźmie udział w doradztwie edukacyjno – zawodowym (tylko klas VII-VIII SP                i Gimnazjum)
        5. Szczegółowe kryteria rekrutacji uczestników:

        Ocena końcowa z danego przedmiotu
        Zajęcia dydaktyczno - wyrównawcze
        - ocena dopuszczająca i niedostateczna	5 pkt.
        - ocena dostateczna	3 pkt.
        - ocena dobra i wyżej	0 pkt.
        Zajęcia rozwijające uzdolnienia:
        - ocena bardzo dobra i celująca	5 pkt.
        - ocena dobra	3 pkt.
        - ocena dostateczna i niżej	0 pkt.
        Miejsce zamieszkania ucznia/uczennicy
        wieś	5 pkt.
        miasto	0 pkt.
        Dochód na osobę w rodzinie (na podstawie oświadczenia o wysokości dochodu)
        do 1000 zł	5 pkt.
        1000 - 1500	3 pkt.
        1501 - 2000	1 pkt.
        2001 i >	0 pkt.
        Orzeczenie o niepełnosprawności	1 pkt.
        Dziecko z niepełnej rodziny (na podstawie oświadczenia)	1pkt.
        Rodzic/opiekun dziecka jest osobą bezrobotną (na podstawie zaświadczenia	1 pkt.
        z PUP)
        Rodzina dziecka jest objęta pomocą OPS (na podstawie zaświadczenia z	1 pkt.
        OPS)

         

        6. Komisja rekrutacyjna dokonuje kwalifikacji uczestników projektu biorąc pod uwagę:

        1. terminowość złożenia deklaracji,
        2. kompletność i poprawność złożonych dokumentów rekrutacyjnych,
        3. kryteria rekrutacji w projekcie wymienione w pkt. 5 niniejszego paragrafu.
        4. w przypadku uczniów o takiej samej liczbie punktów wyższe miejsce na liście zajmie uczeń z orzeczeniem o niepełnosprawności.
        5. w przypadku niedostarczenia oświadczenia/zaświadczenia wymienionego w kryteriach rekrutacji przyznawanych jest 0 pkt.

        7. Rekrutacja uczestników odbywać się będzie z poszanowaniem zasad równości szans, w tym przeciwdziałania dyskryminacji.
        8. Listy uczniów zakwalifikowanych do udziału w poszczególnych formach wsparcia będą ustalane według ilości uzyskanych punktów.
        9. W przypadku, gdy liczba chętnych do udziału w poszczególnych formach wsparcia w ramach projektu przewyższy liczbę przewidzianych miejsc, zostaną utworzone listy rezerwowe.
        10. Listy rezerwowe będą tworzone według kryteriów określonych w pkt. 5 niniejszego paragrafu.
        11. Osoby z list rezerwowych będą kwalifikowane w przypadku rezygnacji osób z list podstawowych (przed rozpoczęciem realizacji wsparcia lub w przypadku, gdy liczba zrealizowanych godzin przypadających na 1 uczestnika nie przekracza 30 % ogólnej liczby godzin wsparcia).
        12. Podstawą kwalifikowania osób z list rezerwowych będzie ten sam typ wsparcia (na przykład        w przypadku rezygnacji osoby z zajęć pozalekcyjnych -zajęcia z matematyki, na jej miejsce zostanie przyjęta pierwsza osoba na liście rezerwowej, zainteresowana tą formą wsparcia).
        13. Listy uczniów zakwalifikowanych na zajęcia zostaną umieszczone na tablicy ogłoszeń w szkole.
        14. Osoby z list rezerwowych otrzymają wsparcie niewykorzystane przez osobę, którą zastąpiły.
        15. Informacje na temat rekrutacji umieszczane będą na tablicy ogłoszeń w szkole oraz na stronie internetowej szkoły i Beneficjenta.

        § 6

        Zasady uczestnictwa w Projekcie - Prawa i obowiązki uczestników projektu

        1. Uczestnicy Projektu mają obowiązek:

        1. przestrzegania niniejszego Regulaminu,
        2. podpisania oświadczenia Uczestnika/Uczestniczki Projektu o wyrażeniu zgody                         na przetwarzanie danych osobowych,
        3. regularne i punktualne uczestnictwo w zajęciach w ramach projektu,
        4. rzetelne i systematyczne przygotowywanie się do zajęć, poddawanie się monitoringowi zgodnie z zasadami o których mowa w § 7.

        2. W przypadku nieobecności na zajęciach organizowanych w ramach projektu, uczestnik/uczestniczka zobowiązuje się do samodzielnego uzupełniania nieopanowanych treści i umiejętności.
        3. Usprawiedliwienie opuszczonych zajęć następuje z przyczyn:

        1. zdrowotnych.
        2. innych - należy wyjaśnić okoliczności i przedstawić dokument potwierdzający wystąpienie określonych okoliczności.

        4. Przekroczenie 20% nieobecności na zajęciach (bez usprawiedliwienia) będzie wiązało się                z koniecznością wyjaśnienia przyczyn nieobecności ucznia przez jego rodziców/ opiekunów prawnych, a w przypadku braku usprawiedliwienia - skreśleniem z listy uczestników Projektu.
        5. W trakcie zajęć w szkole uczniowie/uczestnicy biorący udział w projekcie otrzymają ciepły posiłek - obiad.

        § 7

        Zasady monitoringu

        1. Na każdych zajęciach w ramach projektu obowiązywać będą dzienniki zajęć z listami obecności gdzie notowane będą obecności uczestników/uczestniczek.
        2. Uczestnicy/uczestniczki projektu zobowiązani są do wypełniania ankiet monitorujących                   i ewaluacyjnych w trakcie uczestnictwa w projekcie.
        3. Rodzice uczestników/uczestniczek zobowiązani są informować Koordynatora Realizatora Projektu o ewentualnych zmianach swojej sytuacji (np. zmiana miejsca zamieszkania czy zameldowania).
        4. Informacje, o których mowa w punktach 1-3 będą wykorzystywane do wywiązania się                   z obowiązków sprawozdawczych z realizacji Projektu wobec Instytucji Pośredniczącej.

         

        § 8

        Zasady rezygnacji z uczestnictwa w projekcie

        1. Rezygnacja z udziału w projekcie możliwa jest tylko w uzasadnionych przypadkach i następuje poprzez złożenie pisemnego oświadczenia.
        2. Uzasadnione przypadki, o których mowa w pkt. 1 niniejszego paragrafu mogą wynikać z przyczyn natury zdrowotnej lub działania siły wyższej i z zasady nie mogą być znane przez Uczestnika Projektu w momencie rozpoczęcia udziału w projekcie.
        3. Organizator zastrzega sobie prawo do skreślenia Uczestnika/Uczestniczki Projektu z listy uczestników szkolenia w przypadku naruszenia przez niego niniejszego regulaminu oraz zasad współżycia społecznego.
        4. W przypadku rezygnacji lub skreślenia Uczestnika/Uczestniczki Projektu z listy osób zakwalifikowanych do projektu, jego miejsce zajmie pierwsza osoba z listy rezerwowej zgodnie    z zasadami zawartymi w § 5.
        5. W przypadku rezygnacji lub skreślenia uczestnik/Uczestniczka projektu zobowiązany jest do zwrotu materiałów edukacyjnych otrzymanych od organizatora. Materiały zostaną przekazane osobie z listy rezerwowej, która zajmie jego miejsce.

        § 9

        Regulamin posiłków

        

        W dniu odbywających się zajęć wszyscy uczestnicy/Uczestniczki Projektu (zajęć specjalistycznych oraz zajęć wyrównawczych) korzystają z gorącego posiłku - obiadu.

        Posiłek wydawany będzie w stołówce Szkoły Podstawowej w Krzęcinie, ul. Pogodna 4. 

         

        § 10

        Regulamin odwozów

         

        1. Uczestnikom/Uczestniczkom Projektu spoza Krzęcina zapewniony jest odwóz do domu.
        2. Uczestnicy/Uczestniczki korzystający z przewozów zobowiązani są do przestrzegania regulaminu   i dostosowania się do uwag przewoźnika z uwagi na bezpieczeństwo swoje i innych pasażerów.

         

         

         

        Załączniki:

         

        załącznik nr 1 wzór formularza zgłoszeniowego do projektu.

        załącznik nr 2 wzór oświadczenia kandydata o wyrażeniu zgody na zbieranie i przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji do projektu.

        załącznik nr 3 wzór oświadczenia o uzyskanym dochodzie.

        załącznik nr 4 wzór oświadczenia o pochodzeniu dziecka z niepełnej rodziny.

        załącznik nr 5 wzór oświadczenia uczestnika projektu dotyczące ochrony i przetwarzania danych osobowych.

        załącznik nr 6 wzór formularza oświadczenie o wyrażeniu zgody na wykorzystanie wizerunku

         

         

         

         

        FORMULARZ PROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA

         

        Załącznik 1   FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Tytuł Projektu „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń”

         

         

         

        WYBORU ZAZNACZYĆ ”X”

         

        I	Dane osobowe	Imię
        		Nazwisko
        		Płeć	□ Kobieta □ Mężczyzna
        		PESEL
        		Wykształcenie
        II	Adres zameldowania	Ulica
        		Nr budynku
        		Nr lokalu
        		Miejscowość
        		Kod pocztowy
        		Poczta
        		Gmina
        		Powiat
        		Województwo
        		Kraj
        III	Adres zamieszkania (jeśli inny niż zameldowania)	Ulica
        		Nr budynku
        		Nr lokalu
        		Miejscowość
        		Miasto/wieś	□ Miasto □ Wieś
        		Kod pocztowy
        		Poczta
        		Gmina
        		Powiat
        		Województwo
        		Kraj
        IV	Dane	Tel. kontaktowy
        		Adres e-mail
        		Klasa
        		Czy jesteś osobą należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrantem osobą obcego pochodzenia ?	Tak Nie odmawiam podania danych
        		Czy jesteś osobą bezdomna lub dotkniętą wykluczeniem z dostępu do mieszkań?	Tak Nie
        		Czy jesteś osobą przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących?	Tak Tak w tym osobą w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu innych Nie
        		Czy jesteś osobą żyjącą w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu?	Tak Nie
        		Czy jesteś osobą w innej niekorzystnej sytuacji społecznej?	Tak Nie odmawiam podania danych
        V	Wybór formy wsparcia	Zajęcia dydaktyczno – wyrównawcze z matematyki Zajęcia dydaktyczno – wyrównawcze z języka polskiego Zajęcia dydaktyczno – wyrównawcze z języka angielskiego Zajęcia dydaktyczno – wyrównawcze z historii Zajęcia dydaktyczno – wyrównawcze z przyrody Zajęcia dydaktyczno – wyrównawcze z języka polskiego Zajęcia rozwijające uzdolnienia z geografii Zajęcia rozwijające uzdolnienia z matematyki Zajęcia rozwijające uzdolnienia z przyrody Zajęcia rozwijające uzdolnienia z biologii Zajęcia rozwijające uzdolnienia z fizyki Zajęcia rozwijające uzdolnienia z chemii Kółko zainteresowań z języka polskiego Kółko zainteresowań z języka angielskiego Kółko zainteresowań z j. niemieckiego Nauka programowania Warsztaty dziennikarskie Doradztwo edukacyjno - zawodowe
        VI	Ocena końcowa z przedmiotu (wybranej formy wsparcia - wypełnia rodzic lub wychowawca klasy)	matematyka …………………….. język polski …………………….. język angielski …………………….. język niemiecki …………………….. geografia …………………….. historia .…………………….. przyroda .…………………….. biologia ………………………… fizyka ………………………… chemia ………………………

         

         

         

         

         

        VII	Dochód na osobę w rodzinie (na podstawie oświadczenia)	do 1000 zł 1000 - 1500 1501 - 2000 2001 i >
        VIII	Orzeczenie o niepełnosprawności	Tak Nie
        IX	Uczeń z niepełnej rodziny (na podstawie oświadczenia rodzica)	Tak Nie
        X	Rodzic/opiekun jest osobą bezrobotną (na podstawie zaświadczenia z PUP)	Tak Nie
        XI	Rodzina ucznia jest objęta pomocą OPS (na podstawie zaświadczenia z OPS)	Tak Nie

         

         

        OŚWIADCZENIE KANDYDATA:

         

        1. Świadomy/a odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy oświadczam, że dane zawarte w niniejszym Formularzu są zgodne ze stanem faktycznym. Jednocześnie zobowiązuję się do niezwłocznego informowania Biura Projektu o wszelkich zmianach ww. danych.
        2. Jestem świadomy/a, że złożenie dokumentów rekrutacyjnych nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem mnie do udziału w Projekcie.
        3. Zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń”, akceptuję jego postanowienia i zobowiązuję się do ich przestrzegania.
        4. Deklaruję, że wezmę udział w doradztwie edukacyjno-zawodowym, a także w formach wsparcia, do których zostanę zakwalifikowany.
        5. Oświadczam, że:

        1. spełniam kryteria uprawniające mnie do udziału w Projekcie określone w „Regulaminie”.
        2. zostałem/am poinformowany/a, że Projekt jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
        3. zostałem/am poinformowany/a, że udział w Projekcie jest dobrowolny i bezpłatny
        4. zapoznałem/am się z warunkami oraz ewentualnymi konsekwencjami rezygnacji lub usunięcia z Projektu określonymi w „Regulaminie”

        6. Wyrażam zgodę na udział w badaniach ankietowych i/lub ewaluacyjnych oraz innych badaniach dotyczących realizowanego Projektu na początku, w trakcie i po zakończeniu jego realizacji.
        7. Wyrażam zgodę na rozpowszechnianie mojego wizerunku w związku z realizacją Projektu. Rozpowszechnianie to może przybrać w szczególności formę publikacji zdjęć z prowadzonych zajęć.

        Krzęcin, dnia………………………….
                                Miejscowość , data

             ………………………………………………………………………….   …………………………………………………………………….
                         czytelny podpis uczestnika projektu                         czytelny podpis rodzica/opiekuna^[1]

         

        Załącznik 2

        OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA O WYRAŻENIU ZGODY NA ZBIERANIE I PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH DO CELÓW REKRUTACJI DO PROJEKTU

         

        1. W związku z uczestnictwem w projekcie pn. „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń” realizowanym w ramach Oś Priorytetowa VIII Edukacja, Działanie 8.2. Wsparcie szkół i placówek prowadzących kształcenie ogólne oraz uczniów uczestniczących w kształceniu podstawowym, gimnazjalnym i ponadgimnazjalnym., nr projektu RPZP.08.02.00-32-K002/17-00, świadoma(y) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że:

        • wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych dla potrzeb uczestnictwa w projekcie, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych. (Dz. U. z 2016 r. poz. 922 ze zm.);
        • zostałem/am poinformowany/a, iż podanie danych osobowych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w Projekcie;
        • zostałem/am poinformowany/a, że mam prawo wglądu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

        Krzęcin, dnia………………………….
                  Miejscowość , data

         

                                                                                                                                                                          ………………………………………………………………………….
                     czytelny podpis uczestnika projektu

         

         

           ……………………………………………………………………….
             czytelny podpis rodzica/opiekuna^[2]

        
        
                                                                                                                                                     Załącznik 3
        
        

        OŚWIADCZENIE O UZYSKANYM DOCHODZIE

         

        (wypełnia osoba uzyskująca dochód z tytułu np.: wynagrodzenia z pracy, renty, emerytury, stażu, świadczeń rodzinnych, alimentów, świadczeń z MOPS, dofinansowania do mieszkania i inne dochody bez względu na tytuł i źródło z wyjątkiem dochodu z gospodarstwa rolnego, działalności na zasadach ogólnych, działalności gospodarczej opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym)

         

        Ja niżej podpisany/a................................................................................ PESEL..............................

        zamieszkały/a................................................................................................................................

        oświadczam, że w miesiącu........................................ 20.......... r. moja rodzina uzyskała dochód netto z tytułu:

        1. …………………………………………………………………………………………………………w kwocie......................... zł
        2. …………………………………………………………………………………………………………w kwocie......................... zł
        3. …………………………………………………………………………………………………………w kwocie......................... zł
        4. …………………………………………………………………………………………………………w kwocie......................... zł
        5. …………………………………………………………………………………………………………w kwocie......................... zł

        
        Oprócz ww. dochodu w miesiącu ....................... 20……… r. nie uzyskałem żadnego innego dochodu.

                                                                              (miesiąc / rok)

        Moja rodzina składa się z: …………… osób.

         

        
        
        Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

                                                   ………………………………………………………………………….
                     czytelny podpis uczestnika projektu                                                 

        ………………………………………………………………………….
                       czytelny podpis rodzica/opiekuna

        Za dochód uważa się sumę miesięcznych przychodów z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku lub        w przypadku utraty dochodu z miesiąca, w którym wniosek został złożony, bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania, jeżeli ustawa o pomocy społecznej nie stanowi inaczej, pomniejszoną o: miesięczne obciążenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych; składki na ubezpieczenie zdrowotne określone w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ubezpieczenia społeczne określone w odrębnych przepisach; kwotę alimentów świadczonych na rzecz innych osób. Do dochodu nie wlicza się: jednorazowego pieniężnego świadczenia socjalnego, zasiłku celowego, pomocy materialnej mającej charakter socjalny albo motywacyjny przyznawanej na podstawie przepisów o systemie oświaty, wartości świadczenia w naturze, świadczenia przysługującego osobie bezrobotnej na podstawie przepisów o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy z tytułu wykonywania prac społecznie użytecznych, dochodu z powierzchni użytków rolnych poniżej 1 ha przeliczeniowego.

         

        Pouczenie

         

         

         

         

        
        
        
         

                                                                                                                                     Załącznik 4

         

         

        
        OŚWIADCZENIE O POCHODZENIU DZIECKA Z NIEPEŁNEJ RODZINY

         

         

         

        Ja, niżej podpisany(a),
        ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

                                                                   (imię i nazwisko składającego oświadczenie)

         

         

        zamieszkały(a)

        ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
        (adres zamieszkania: kod miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania)

         

        Oświadczam, że jesteśmy rodziną niepełną.
        Jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

        Krzęcin, dnia………………………….
                  Miejscowość , data

         

                                                                                                                                                               ………………………………………………………………………….
                      czytelny podpis uczestnika projektu

         

         

           ……………………………………………………………………….
                     czytelny podpis rodzica/opiekuna^[3]

        
        
        Załącznik 5

        OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU DOTYCZĄCE OCHRONY
        I PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

         

        W związku z przystąpieniem do projektu pn. „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń”. Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:

        1. Administratorem moich danych osobowych jest Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa zachodniopomorskiego 2014-2020;
        2. Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922 ze zm.) - dane osobowe są niezbędne dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020 na podstawie:

        w odniesieniu do zbioru Projekty RPO WZ 2014-2020:

        1. rozporządzenia 1303/2013;
        2. rozporządzenia 1304/2013;
        3. ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020;

        w odniesieniu do zbioru centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych:

        1. rozporządzenia 1303/2013;
        2. rozporządzenia 1304/2013;
        3. ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020;
        4. rozporządzenia Wykonawczego Komisji (UE) Nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiające szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi;

        3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń”, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020 (RPO WZ 2014-2020);
        4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej - Województwo Zachodniopomorskie - Wojewódzki Urząd Pracy w Szczecinie, ul. A. Mickiewicza 41, 70-383 Szczecin, beneficjentowi realizującemu projekt - Gmina Krzęcin ul. Tylna 7, 73-231 Krzęcin oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu: „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń” – Szkoła Podstawowa w Krzęcinie, ul. Tylna 7, 73-231 Krzęcin moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta; moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach RPO WZ 2014-2020;

         

         

        5. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w projekcie.
        6. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.

        Krzęcin, dnia………………………….
                  Miejscowość , data
                                                                                                                                                                                        
                                                                                                                                                                       
                                                                                                                ………………………………………………………………………….
                                                                                                                              czytelny podpis uczestnika projektu
        
        
                                                                                                                                                           

                                                                                                                 ……………………………………………………………………….
                                                                                                                              czytelny podpis rodzica/opiekuna^[4]
        
        
        
                                                                                                                                                                   Załącznik 6
                       

                              OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU
        
         

        Ja, niżej podpisany(a),
        ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

                                                                   (imię i nazwisko składającego oświadczenie)

        zamieszkały(a)

        ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
        (adres zamieszkania: kod miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania)

        W związku z ubieganiem się o udział w projekcie pn. „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń” realizowanym w ramach Oś Priorytetowa RPZP.08.00.00 Edukacja, Działanie 8.2. Wsparcie szkół i placówek prowadzących kształcenie ogólne oraz uczniów uczestniczących w kształceniu podstawowym, gimnazjalnym i ponadgimnazjalnym, akceptuję jego postanowienia i zobowiązuję się do ich przestrzegania, świadoma(y) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że:

        - wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie mojego wizerunku w czasie trwania realizacji, promocji, ewaluacji i archiwizacji projektu „Nowoczesna Szkoła – kompetentny Uczeń” realizowanego w ramach Oś Priorytetowa RPZP.08.00.00 Edukacja, Działanie 8.2. Wsparcie szkół i placówek prowadzących kształcenie ogólne oraz uczniów uczestniczących w kształceniu podstawowym, gimnazjalnym i ponadgimnazjalnym, nr umowy projektu RPZP.08.02.00-32-K002/17-00, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Dodatkowo zastrzegam, że publikacja tych dokumentów odbywać się będzie w taki sposób, aby nie wskazywały na powiązanie z imieniem i nazwiskiem lub sposobem bezpośredniego kontaktu (bez adresu zamieszkania, numeru telefonu).

        Krzęcin, dnia………………………….
                                  Miejscowość , data
         

                                                                                                                                                                                        
                                                                                                                          ………………………………………………………………………….
                                                                                                                                   czytelny podpis uczestnika projektu
        
        
                                                                                                                            ……………………………………………………………………….
                                                                                                                                       czytelny podpis rodzica/opiekuna

         

        ---

        [1] Dotyczy uczniów niepełnoletnich.

        [2] Dotyczy uczniów niepełnoletnich.

        [3] Dotyczy uczniów niepełnoletnich.

        [4] Dotyczy uczniów niepełnoletnich.